جراحة إعادة بناء الثدي هي إجراء يتم فيه استعادة مظهر الثدي بعد استئصاله. استئصال الثدي هي عملية جراحية يتم فيها تطهير أنسجة الثدي من الغدد السرطانية. في جراحة استئصال الثدي، يمكن إزالة جزء أو كل أنسجة الثدي من أجل علاج أو منع تقدم الخلايا السرطانية.
إحدى طرق إعادة بناء الثدي هي استخدام غرسات وألثدی اصطناعية للثدي. غرسات الثدي هي عبارة عن غرسات مليئة بالسيليكون ومحلول ملحي. تعد جراحة إعادة بناء الثدي من أكثر العمليات الجراحية تعقيدا وحساسية ويجب أن يقوم بها جراح خبير. يمكن إجراء هذه الجراحة مباشرة بعد استئصال الثدي أو تأجيلها إلى وقت آخر.
عادة ما تتضمن جراحة إعادة بناء الثدي مرحلة أو مرحلتين. إذا لم تتم عملية إعادة البناء فورا بعد جراحة إزالة الثدي، فعادة ما يتعين على المريض الانتظار حوالي سنتين إلى ثلاث سنوات بعد جراحة إزالة الثدي الأولى لبدء عمليات إعادة البناء.
التحضير لجراحة إعادة بناء الثدي
قبل الخضوع لجراحة إعادة بناء الثدي أو استئصاله، يوصى بمقابلة جراحك المختص. يمكن أن تساعد جلسات الاستشارة في فهم النتيجة الواقعية للجراحة و المضاعفات. تتم مناقشة مظهر الثدي والحالة الصحية ونوع العلاج المختار لعلاج السرطان في جلسات الاستشارة. أيضا، سيشارک الجراح معک معلومات حول التخدير وموقع الجراحة والتقنية التي اختارها للجراحة.
حجم الثدي الاصطناعي هو شيء آخر تتم مناقشته في جلسات الاستشارة. قبل الجراحة، اتبع تعليمات التحضير التي توفرها الجراحة. إن التوقف عن تناول الأدوية التي تتدخل في تخثر الدم والإقلاع عن التدخين وإجراء بعض الفحوصات المطلوبة هي من الأمور التي يجب تضمينها في التعليمات قبل جراحة إعادة بناء الثدي.
هل يجب أن نجري جراحة إعادة بناء الثدي؟
إن تحديد ما إذا كنت تريد إجراء هذه الجراحة أم لا هو أمر شخصي تماما ويعتمد على الشخص. يعاني الكثير من لاشخاص من عدم الراحة وانخفاض الثقة بالنفس وغالبا القلق بعد فقدان الثدي من خلال استئصال الثدي. لهذا السبب، يقرر الكثير من الناس إجراء هذه الجراحة بعد استئصال الثدي.
بعد أن تقرر إجراء هذه الجراحة، هناک بعض النقاط التي يجب الانتباه إليها:
ما نوع الجراحة التي يجب إجراؤها؟
هل تجرى هذه الجراحة على كلا الثديين أم لا؟
متى يجب أن نجري الجراحة؟
ما هي مزايا جراحة إعادة بناء الثدي؟
ما هي فوائد إجراء هذه الجراحة التي يذهب إليها عدد من الأشخاص؟
يمكن أن يؤدي إجراء هذه الجراحة إلى تحسين ثقة المريض بأنفسه بعد عملية صعبة مثل استئصال الثدي، كما أنه يجعل الناس يشعرون بتحسن بشأن لياقة أجسامهم والملابس التي يرتدونها.
ما هي طريقة جراحة إعادة بناء الثدي المناسبة لنا؟
من أجل تحديد طريقة إجراء جراحة إعادة بناء الثدي، من الأفضل مراعاة نقاط مثل ما يلي:
كيف أجريت جراحة استئصال الثدي وكم أنسجة الثدي المتبقية؟
هل تتطلب جراحة إعادة بناء الثدي علاجًا لسرطان الثدي أم لا؟
أسلوب حياتک وعمرک وصحتک العامة
تاريخ جراحة الثدي في الماضي
غرض المريضة من جراحة إعادة بناء الثدي
إعادة بناء الثدي بعد السرطان
من الأفضل أن يكون لديک أفكار واقعية حول جراحة إعادة بناء الثدي. يمكن أن تساعد إعادة بناء الثدي بعد السرطان بشكل كبير في زيادة ثقة المرضى بأنفسهم. لكن لا تنس أن هذه الجراحة لا يمكن أن تعيد إحساسک الأصلي بالحياة الطبيعية.
ما الذي يمكن أن تفعله جراحة إعادة بناء الثدي؟
يعيد بناء ثدييک بانتظام.
يحسن تناسق ثدييک. نتيجة لذلک، يمكنک ارتداء ملابسک بثقة أكبر.
مع جراحة إعادة بناء الثدي، لم تعد بحاجة إلى ارتداء ضمادات تكبير الثدي في ملابسک.
أيضا، يمكن أن تؤدي جراحة إعادة بناء الثدي إلى النتائج التالية:
يحسن مظهر جسمک.
يساعد على نسيان الذكريات المؤلمة لمرضک.
المضاعفات لجراحة إعادة بناء الثدي
قد تتضمن جراحة إعادة بناء الثدي عن طريق وضع الثدي الاصطناعي المخاطر والمضاعفات التالية. لكن تجدر الإشارة إلى أنه إذا تم إجراء هذه الجراحة بواسطة جراح خبير ، فستكون مخاطر المحتملة ضئيلة. عدم تناسق في مظهر الثديين (عدم تناسق)
ألم صدر
تلف أو تشوه الثدي الاصطناعي
عملية الشفاء البطيئة للجروح الجراحية
نتيجة الجراحة ليست إيجابية، لذا فإن الجراحة الترميمية ضرورية لإزالة واستبدال الثدي الاصطناعي.
تغير في الإحساس بالثدي
عدوى
نزيف
نسيج ندبي يغير مظهر الثدي بطريقة غير طبيعية.
مضاعفات التخدير
في حالات نادرة جدا (شخص واحد من كل 30000 طرف اصطناعي) سيصاب بسرطان الغدد الليمفاوية في الثدي. أعراض هذه الحالة هي تضخم الثدي من جانب واحد أو ثنائي. علاج هذا النوع من السرطان سهل للغاية. إذا تمت المتابعة في الوقت المناسب، فسيقوم الجراح المتخصص بإزالة الثدي الاصطناعي مع الأنسجة التالفة.
سبب جراحة إعادة بناء الثدي
يمكن للنساء اللواتي يخضعن لعلاج سرطان الثدي الاستفادة من إعادة بناء الثدي أو الجراحة الترميمية لتحسين مظهر الثديين. عندما يتم اختيار أفضل وأنسب تقنية جراحة ترميمية للمريض، يتم التحقق من صحة المريض وحالته البدنية وتؤخذ في الاعتبار تفضيلات المريض. تحدث إلى جراحک حول خيارات العلاج المختلفة وقم بإجراء الأبحاث اللازمة قبل هذه الجراحة.
اختيار نوع جراحة إعادة بناء الثدي
يختار الجراح أفضل وأنسب خيار علاجي بناء على ما يلي:
الصحة العامة للمريض(على سبيل المثال، التدخين أو أمراض معينة يمكن أن تؤثر على عملية الشفاء من المرض ويجب فحص هذه الحالات).
حجم وموقع الورم السرطاني، حجم ثدي المريض
مدى جراحة سرطان الثدي
الحاجة إلى طرق علاجية أخرى بجانب الجراحة
كمية الأنسجة المتاحة(على سبيل المثال، النساء النحيلات للغاية ليس لديهن أنسجة كافية للثدي ولا يمكن استخدام هذا النسيج في جراحة إعادة بناء الثدي.)
الحاجة إلى جراحة ترميمية للثدي في أحد الثديين أو كليهما
تناسق الثدي
تغطية التأمين للجراحة والنفقات ذات الصلة
يقوم الجراح بفحص السجل الطبي للمريض بشكل كامل ومن ناحية أخرى يتم فحص صحة المريض. يتم تحديد خيار العلاج وفقا للعمر والصحة العامة وشكل الجسم ونمط الحياة والأهداف وعوامل أخرى. يجب على المريض التحدث إلى الجراح حول تفضيلاته وأولوياته ومشاركة كل مخاوفه مع الطبيب. يشرح الطبيب للمريض حدود ومخاطر وفوائد الطرق.
أنواع طرق جراحة الثدي الترميمية
هناک أنواع مختلفة من الجراحة الترميمية للثدي وأحيانا لا تقتصر عملية الترميم على عملية جراحية واحدة وتتطلب عمليات جراحية مختلفة. عندما يحصل المريض على جميع المعلومات اللازمة، يجب عليه أن يقرر ما إذا كان سيجري هذه الجراحة أم لا. هناک نوعان رئيسيان من جراحة إعادة بناء الثدي:
استخدام محلول السيليكون أو الملح كغرسة أو بدلة للثدي
استخدام أنسجة جسم المريض والتي تعرف باسم جراحة السديلة.
في بعض الأحيان يتم إجراء جراحة الزرع والسدائل في آن واحد للمساعدة في إعادة بناء الثدي.
بالإضافة إلى ذلک، يتم إجراء جراحة نقل الدهون ووشم الحلمة لجعل الثدي يبدو أكثر طبيعية. بالطبع الحلمة ليس لديها شعور.
ما هي مدة التعافي من جراحة إعادة بناء الثدي؟
في معظم الحالات، يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد 6 إلى 8 أسابيع. إذا كانت الغرسة المستخدمة أثناء الجراحة بدون سديلة، فقد يتم تقليل طول هذه الفترة وتقليلها. نصائح يجب وضعها في الاعتبار أثناء فترة التعافي: بعض الطرق الخاصة لجراحة إعادة بناء الثدي لا تعيد إليک المشاعر الطبيعية للحلمات ولكن في أنواع أخرى، قد تعود هذه المشاعر إلى ثدييک بمرور الوقت.
الجراحة الترميمية بعد استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي الجزئي
لا تحتاج معظم النساء اللواتي يخضعن لاستئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي الجزئي إلى جراحة ترميمية أو اصلاحیة ومع ذلک، في بعض الحالات، تتشوه أنسجة الثدي بسبب السرطان. على سبيل المثال، في الحالات التي يكون فيها الثديين صغيرين والورم كبير جدا. في هذه الحالات، يتم استخدام بدلات صغيرة للمريض، أو يمكن أن يؤدي نقل الدهون إلى تحسين مظهر الثديين.
هل جراحة إعادة بناء الثدي إجراء تجميلي؟
لا بما أن هذه العملية تتم لاستعادة الثدي بعد استئصال الثدي، فهي تعرف بالعملية العلاجية.
مصدر : https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/reconstruction-surgery/breast-reconstruction-options.html
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16809-breast-reconstruction
شکرا لکم موقع الدکتور مهدی اریانا افضل جراح الثدی و التثدی فی طهران.